Le cas de Richard

Richard souffre depuis quelques années de rhumatisme articulaire aigu, une maladie due à un streptocoque (une bactérie) du groupe A. Il y a deux ans, des complications ont provoqué une endocardite entraînant l'apparition de nodules cicatriciels sur les cuspides de sa valvule mitrale provoquant une insuffisance mitrale. L'an dernier Richard a commencé à avoir des crises d'angine et de plus en plus régulièrement des palpitations et des difficultés respiratoires à l'effort. Ses examens (électrocardiogramme, écocardiographie) ont révélé des extrasystoles auriculaires ainsi qu'une hypertrophie du ventricule droit.

Expliquez comment cette insuffisance peut être responsable de ses extrasystoles auriculaires.

ATTENTION, LISEZ ATTENTIVEMENT CECI AVANT DE COMMENCER

Afin de trouver la solution à la question posée, cet exercice vous propose une série d'énoncés qui peuvent être vrais ou faux. Chacun de ces énoncés vous conduit à faire différents choix. Le choix que vous allez faire vous amène alors à un prochain énoncé qui, à son tour, vous propose d'autres choix. 

Vous devrez porter une attention particulière à chacun des choix que vous faites car ils peuvent être logiques pris séparément mais ils ne le sont pas dans l'ensemble de l'explication. Vous pouvez ainsi faire un choix qui est faux mais qui vous propose par la suite des énoncés et des choix présentant une certaine logique.

Si vous avez fait  les bons choix à tous les énoncés, vous arriverez à la solution du problème sinon vous serez informés que vous avez pris une fausse piste, sans vous indiquez où, et vous devrez revenir au début du problème. 

À chacun des énoncés vous avez, parmi les choix qui vous sont offerts, celui de revenir sur l'énoncé précédent pour reconfirmer votre décision ou encore de revenir au début du problème.

Bonne réflexion ! 

La valvule mitrale